Actinic cheilitis in rural workers: prevalence and associated factors

ABSTRACT Objective To evaluate the prevalence of actinic cheilitis in rural workers and factors associated with the development of this condition. Methods A cross-sectional study was conducted in a city in Northeastern Brazil. Data were collected by clinical examination and use of a questionnaire validated with 300 rural workers. The χ2 test was employed to identify possible associations between the presence of actinic cheilitis and clinical and demographic variables. Multiple logistic regression analysis was performed using forward stepwise selection. A p value of 0.05 was considered significant. Results The prevalence of actinic cheilitis was 12.0% in the sample. The highest prevalence of actinic cheilitis was observed in white males, with low educational level, and an approximately 40-year history of sun exposure. Chronic lesions were commonly found in the lower lip and were characterized by scaling, dryness, and mild edema. Skin color, sex, educational level of patients, and cumulative sun exposure (in years), were identified as predictors of development of actinic cheilitis. Conclusion Our results suggest the need to implement educational health strategies aimed to orient the population about risk factors and preventive measures of the disease. Appropriate clinical management of patients with actinic cheilitis is important for prevention of lip cancer.

Netnografia e a pesquisa científica na internet / Netnography and scientific research on the internet / Netnografía e investigación científica en Internet / Netnographie et recherche scientifique sur Internet

Resumo Este artigo tem como objetivo fomentar a discussão sobre a realização de pesquisas acadêmicas em ambientes on-line e, especialmente, em locais que soam como inadequados para a construção de um saber científico. Tendo como suporte metodológico a Netnografia e a descrição de um percurso metodológico que utilizou exclusivamente o Facebook como lócus de produção de dados, o que se conclui é que a possibilidade de invenção metodológica é, inegavelmente, um dos legados da internet para as pesquisas científicas - processo criativo que não pode excluir o rigor, a condução ética e a fidedignidade, características tão caras e imprescindíveis ao método de construção do conhecimento científico, mas que ainda impõem muitos desafios que precisam ser superados.

Abstract This article discusses the conduct of academic research in online environments, especially in places that apparently sound inadequate for the construction of scientific knowledge. Based on Netnography and on the description of a methodological trajectory that exclusively used Facebook as a locus of data production, we conclude that the possibility of methodological invention is undeniably one of the legacies of the internet for scientific research. It is a creative process that cannot exclude rigor, ethical conduct and reliability, characteristics that are so expensive and indispensable to the method of building scientific knowledge, but which still imposes many challenges that need to be overcome.

Resumen Este artículo tuvo como objetivo fomentar el debate sobre la realización de investigaciones académicas en línea, especialmente en lugares donde aparentemente suenan inadecuados para la construcción del conocimiento científico. Se utilizó como marco metodológico la Netnografía y se hizo la descripción de un camino metodológico que utilizó exclusivamente Facebook como lugar de producción de datos; se concluye que la posibilidad de la invención metodológica es sin duda uno de los legados de Internet para la investigación científica, proceso creativo que no puede excluir el rigor, la conducta ética y la fiabilidad, características que son tan costosas e indispensables para el método de construcción del conocimiento científico, pero que aún imponen muchos desafíos que deben ser superados.

Résumé Cet article vise à promouvoir la discussion sur la recherche académique dans les environnements numérique et en particulier dans les endroits qui semblent inadéquats à la construction de la connaissance scientifique. Ayant comme support méthodologique la Netnographie et la description d'un parcours méthodologique qui utilisait exclusivement le Facebook comme lieu de production de données, on conclut que la possibilité d'invention méthodologique est indéniablement l'un des héritages de l'Internet pour la recherche scientifique. Un processus créatif qui ne peut exclure la rigueur, la conduite éthique et la fiabilité, caractéristiques si important et indispensables à la méthode de construction de la connaissance scientifique, mais qui impose encore de nombreux défis à relever.

Aspectos clínico-epidemiológicos de um cluster de febre maculosa brasileira, ocorrido no município de Americana, São Paulo, Brasil, 2018 / Clinical and epidemiological aspects of a cluster of brazilian spotted fever, which occurred in the city of Americana, São Paulo, Brazil, 2018

Objetivos: descrever os principais aspectos clínicos, laboratoriais e epidemiológicos relacionados à ocorrência de um cluster de febre maculosa brasileira (FMB) na cidade de Americana/SP, em 2018. Métodos: realizou-se uma análise descritiva baseada na revisão das informações constantes nos registros do Sistema de Informação de Agravos de Notificação ­ SINAN e nos relatórios de investigações epidemiológicas obtidos junto ao banco de dados da Unidade de Vigilância em Saúde Municipal. Resultados: esse cluster ocorreu em um fragmento de mata ciliar situado na confluência dos rios Atibaia e Jaguari, entre os dias 21/4/2018 e 31/5/2018. Durante esse período, ocorreram 15 casos positivos de FMB, com registro de 11 óbitos, atingindo uma taxa de letalidade de 73%. O sexo masculino representou 93% dos pacientes, e a faixa etária mais afetada foi a de indivíduos acima dos 30 anos (67%), seguindo-se o percentual de 13% para as faixas de 1 a 4 e 5 a 9 anos, e 7% para pessoas de 20 a 29 anos. Os principais sinais clínicos observados foram febre (100%); cefaléia (80%) e mialgia (73,33%). Conclusão: foi possível delinear o perfil epidemiológico dos indivíduos a serem alcançados nas campanhas de educação em saúde, com enfoque para medidas preventivas visando à redução de frequência nas áreas de risco para parasitismo humano por carrapatos vetores da FMB.

Objective: describe the main clinical, laboratory and epidemiological aspects related to the occurrence of a cluster of brazilian spotted fever (FMB) in the city of Americana/SP, in 2018. Methods: A descriptive analysis was performed based on the review of the information contained in the records of the Notification Disease Information System (SINAN) and in the reports of epidemiological investigation obtained from the Municipal Health Surveillance Unit database. Results: This cluster occurred in a riparian forest fragment located at the confluence of the Atibaia and Jaguari rivers, between 04/21/2018 and 05/31/2018. During this period there were 15 positive cases of BSF, with a record of 11 deaths, reaching a lethality rate of 73%. Males represented 93% of the patients and the most affected age group was that of individuals over 30 years old (67%), followed by 13% for the age groups 01 to 04 and 05 to 09 years old, and 7 % for people from 20 to 29 years old. The main clinical signs observed were fever (100,00%); headache (80,00%) and myalgia (73,33%). Conclusion: It was possible to outline an epidemiological profile of individuals to be reached in health education campaigns, with a focus on preventive measures aimed at reducing frequency in areas at risk for human parasitism by BSF vector ticks.

Entre as amizades perfeitas e virtuais, o sujeito adolescente / Among the perfect and virtuous friendships, or adolescent subject / Parmi les amitiés parfaites et vertueuses, ou sujet adolescent

Sustentado na articulação contemporânea entre amizade e virtualidade, evidenciada por meio da apropriação pelo Facebook do termo amigo para se referir ao usuário que possui uma conta em seu website, este artigo tem como objetivo apresentar algumas mudanças ocorridas na forma de iniciar, manter e romper relações de amizade criadas ou potencializadas pelas novas tecnologias de informação e comunicação (TIC), bem como demonstrar o papel basilar da figura adolescente propriamente dita e/ou de seus ideais na introdução e propagação dessas transformações na medida em que ele se torna o representante do sujeito contemporâneo às voltas com o laço social. A Netnografia foi utilizada como ferramenta metodológica para chegar às comunidades do Facebook que fizeram parte do corpus empírico e que foram analisadas com o suporte teórico da Psicanálise e das Ciências Sociais e Humanas. Esse percurso teórico-empírico revelou que as relações amicais atuais estão passando por processos de mudança na medida em que os laços sociais sob o discurso da perfeição estão perdendo espaço para as amizades virtualizadas calcadas na liberdade, representada de forma máxima na figura adolescente. Tais mudanças são vivenciadas pelo "sujeito adolescente contemporâneo", mesmo que cronologicamente não pertença a essa faixa etária.

Sustained on the contemporary articulation among friendship and virtuality, evidenced through the appropriation of Facebook of the term friend referring to the user who has an account in its website, this article aims to present some of the changes that occurred in the shape of initiating, maintaining and breaking up friendship relations created or potentialized by the new information and communication technologies (ICT), as well as showing the foundation role of the actual figure of the adolescent and/or his ideals on the introduction and propagation of these transformations as far as he becomes the individual's representative in the return to the social bond. Netnography was used as Methodological tool to get to fakebook's communities which have been part of the Psychoanalysis and Social and Human Sciences. This theoretical and empirical path revealed that the current friendship relations are experiencing a changing process as the social bounds under the perfection speech, are losing their space to the virtualized friendships based on liberty, represented in a maximal way on the adolescent figure. Such changes are experienced by the "contemporary adolescent individual", even not chronologically belonging to this age range.

Soutenu dans l'articulation de relation contemporaine entre l'amitié et la virtualité, comme en témoigne l'appropriation par Facebook, le terme "ami", pour se référer à l'utilisateur qui possède un compte sur leur site web, cet article vise à présenter quelques changements dans la façon de démarrer, maintenir et rompre les relations qui sont créés ou potentialisées par de nouvelles technologies de l'information et de la communication (TIC), ainsi que de démontrer le rôle fondamental de la figure d'adolescent elle-même et / ou ses idéaux dans l'introduction et la propagation de ces changements, dans la mesure où ce rôle devient le représentant du sujet contemporain, en rapport avec le lien social. La Netnographie a été utilisé comme un outil méthodologique pour atteindre les communautés Facebook qui faisaient partie du corpus empirique, et qui ont été analysées, avec le soutien théorique de la Psychanalyse et les Sciences Humaines. Ce parcours théorique et empirique a révélé que les relations amicales actuelles sont en train de passer par un processus de changement, dans la mesure où les liens sociaux, sous le discours de la perfection, sont en train de perdre du terrain par rapport aux amitiés virtualisés, basées sur la liberté, représentées au maximum, par la figure des adolescents. Tels changements sont expérimentés par "le sujet adolescent contemporain" même si chronologiquement il n'appartient pas à ce groupe d'âge.

Prevalência e fatores associados aos exames de detecção precoce para câncer de próstata e câncer de mama na população brasileira / Prevalence and factors associated with early detection tests for prostate cancer and breast cancer in the Brazilian population

O câncer de próstata e de mama se constituem em desafios para a saúde pública mundial, e o seu rastreamento para a detecção precoce possui vantagens e desvantagens. No sentido de garantir benefícios superiores ao possíveis danos e malefícios atrelados ao rastreamento, suas práticas, tanto no serviço púbico quanto no setor privado de saúde, devem estar orientadas pela evidência científica. O presente estudo tem como objetivo identificar a prevalência e os fatores associados à realização do exame digital retal (EDR) em homens brasileiros com idade superior a 40 anos, e à realização de mamografias na população feminina de 18-39 anos. Foi utilizado a base de dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), Brasil, 2013. Para tabulação e análise estatística foi usado o software Stata® 14 verificando as Razões de Prevalência com respectivos Intervalos de Confiança de 95% e valores de p, através de análise multivariada com regressão de Poisson. Os usuários de planos de saúde privado (63,3%; IC=60,5-66,0) apresentaram maior prevalência na realização do EDR do que os do sistema público de saúde (41,6%; IC=39,8- 43,4). Os resultados apresentaram associação positiva para o EDR em homens com planos privados com idade entre 60-69 anos, que vivem com cônjuges, que nunca fumaram, e domiciliados em zonas urbanas. Para os homens usuários do serviço de saúde público essa associação positiva com o EDR se deu para a faixa etária de 70-79 anos, que vivem com cônjuges, que possuem autopercepção de saúde ruim/ muito ruim, que não bebem, ex-fumantes, com nível universitário, que apresentam 4 ou mais comorbidades, e domiciliados em zonas urbanas. Ainda para esse grupo houve associação negativa da realização do EDR para homens que moram na região Norte do país. Os resultados para a realização de mamografia na população feminina mostraram que a prevalência do exame foi de 11.6% (IC 95%-10.7-12.5), com maior realização para a faixa etária de 30-39 (18.6%). Após análise multivariada, observou-se associação positiva estatisticamente significativa para mulheres com planos de saúde privado, das regiões Sul e Sudeste (regiões com melhor nível socioeconômico), de maior escolaridade, e ainda com a realização do exame citopatológico do colo de útero. Mulheres com idade entre 18-39 anos, baixo risco de câncer de mama, estão realizando mamografias e há uma associação disso com o maior e melhor acesso aos cuidados médicos e aos serviços. Os achados apontam para diferença nos modos de atuação da prática médica vigente nos dois tipos de serviço de saúde no país, e ainda diferenças estruturais que condicionam o acesso a estes exames de diagnósticos (AU).

Screening for the early detection of cancer, a challenge to global public health, has advantages and disadvantages in its realization, and its practices, both in the public service and in the private health sector, should be guided by scientific evidence in an attempt to ensure advantages over possible damage and harnesses. The present study aims to identify the prevalence and factors associated with digital rectal examination (DRE) in Brazilian men over 40 years old, and mammographies in the female population aged 18-39 years. We used the National Health Survey (NHS) database, Brazil, 2013. For statistical tabulation and analysis, Stata® 14 software was used to verify the Prevalence Ratios with their 95% Confidence Intervals and p values through multivariate analysis with Poisson regression. The users of private health plans (63.3%, CI = 60.5-66.0) had a higher prevalence in the implementation of EDR than in the public health system (41.6%, CI = 39.8% 43.4). The results showed a positive association for DRE in men with private plans aged 60-69 who live with spouses, who never smoked, and domiciled in urban areas. For men who use the public health service, this positive association with DRE occurred in the age group of 70-79 years, living with spouses who have poor / very poor selfperception, who do not drink, former smokers, with university level, who have 4 or more comorbidities, and domiciled in urban areas. Also for this group there was a negative association of the RDS for men living in the northern region of the country. The results for mammography in the female population showed that the prevalence of the test was 11.6% (95% CI -10.7-12.5), with a higher prevalence for the 30-39 age group (18.6%). After multivariate analysis, a statistically significant positive association was observed for women with private health plans, from the South and Southeast regions, with higher schooling, and with the cervical cytopathology exam. Women aged 18-39 years, at low risk of breast cancer, are undergoing mammograms and there is an association with increased access to medical care and services.The findings point to differences in the modes of action of the current medical practice in the two types of health service in the country, and structural differences that condition access to these diagnostic exams (AU).

Geração, família e juventude na era virtual / Generation, family and youth in the virtual age / Generación, familia y juventud en la era virtual

As tecnologias de informação e comunicação (TIC) desencadearam mudanças nas relações pessoais e familiares. Nesse contexto digital, podemos dividir seus participantes em nativos e imigrantes digitais. O objetivo deste artigo é discutir a influência da virtualidade no relacionamento entre pais e filhos jovens, considerando os aspectos geracionais dessa relação, com base em revisão da literatura sobre geração, adolescência/juventude e virtualidade, e fragmentos de entrevistas realizadas com jovens entre 15 e 24 anos e seus pais. Diversos impasses e desafios são percebidos na relação parento-filial. Há muito a ser percorrido pelos membros dos dois grupos para que os canais de sociabilidade, com a mediação das TIC entre eles, não fiquem fragilizados. A percepção de que a presença das TIC no cotidiano das famílias pode gerar dissociação e não sociabilidade parece ser o maior desafio a ser superado, particularmente para os pais.

Information and communication technologies (ICT) triggered changes in personal and family relationships. In this digital context, we can divide participants into digital natives and immigrants. The objective of this article is to discuss influence of virtuality in the relationship between parents and young children, considering the generational aspects of this relationship, based on a review of literature on generation, adolescence/youth and virtuality and parts of interviews carried out with young between aged from 15 to 24 years old and their parents. Various conflicts and challenges are perceived in parent-child relationship. There is much to be done by members of the two groups so that the channels of sociability, with mediation of ICT between them, are not weakened. The perception that the presence of ICT in daily life of families can generate dissociation and not sociability seems to be the greatest challenge to be overwhelmed, particularly for parents.

Las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) desencadenaron una serie de cambios en las relaciones personales y familiares. En este contexto digital, podemos dividir sus participantes en nativos e inmigrantes digitales. El objetivo de este artículo es discutir la influencia de virtualidad en la relación entre padres e hijos jóvenes, considerando los aspectos generacionales de esta relación, a partir de revisión de literatura sobre generación, adolescencia/ juventud y virtualidad y fragmentos de entrevistas realizadas con jóvenes de 15 a 24 años y sus padres. Varios obstáculos y desafíos se perciben en la relación parento-filial. Hay mucho que hacer por los miembros de los dos grupos para que los canales de sociabilidad, con mediación de las TIC entre ellos, no se debiliten. La percepción de que la presencia de las TIC en la vida cotidiana de las familias puede generar disociación y no sociabilidad parece ser el mayor reto a superar, especialmente para los padres

As perdas dentárias sob a ótica do idoso / The dental losses under the point of view of the aged one

Compreender a temática das perdas dentárias, investigando as representações sociais no cotidiano de sujeitos da terceira idade. Teste da Evocação Livre de Palavras com o estímulo indutor "perdas dentárias", sendo solicitada a evocação de 03 palavras, questionário para caracterização sócio-econômica e odontológica. A amostra composta de 120 indivíduos com idade igual ou superior à sessenta anos, participantes do Grupo "Conviver para Melhor Viver" da Unidade Básica de Saúde de Felipe Camarão e da Unati (Universidade Aberta da Terceira Idade). A análise dos dados foi realizada pelos softwares Evoc 2000, SPSS 10.0, Graph Pad Instat. O núcleo central das representações sociais das perdas dentárias para o grupo Conviver emergiu a aprtir das categorias dificuldade de comer, observando relação entre necessidade fisiológica, desejo e prazer em alimentar-se. A dor foi evocada no sentido de justificar as perdas dentárias. Para o grupo da Unati emergiram as categorias dificuldade sócio-econômica demonstrando uma estreita relação entre oa pobreza, o acesso à saúde e à educação e estética, confirmando no discurso do senso comum a associação entre a perda dentária e o envelhecimento. Pudemos revelar a realidade na perspectiva dos sujeitos sociais, contemplando as múltiplas facetas da realidade sócio-cultural vivenciada.

Tratamento de balanopostite com pimecrolimus creme a 1% / The treatment of balanitis with pimecrolimus cream 1%

Balanopostite é o processo inflamatório que acomete glande e prepúcio, caracterizando-se por eritema, edema, "rash", prurido, disúria, sangramento, erosão, ulceração da glande e presença de exsudato subprepucial. Apresentamos um caso de balanopostite tratado com pimecrolimus creme a 1% após terapia convencional sem sucesso.

Ulcera de perna: um estudo de casos em Juiz de Fora-MG (Brasil) e região / Leg ulcer: an observational study in Juiz de Fora, MG (Brazil) and region

FUNDAMENTOS: Ulcera de perna (UP) caracteriza-se por perda do tegumento nas extremidades dos membros inferiores causada geralmente por disfunção vascular. OBJETIVOS: Caracterizar clínica e epidemiologicamente a amostra populacional com UP atendida nos centros de saúde de Juiz de Fora. PACIENTES E MÉTODOS: Submetidos ao protocolo clínico 124 pacientes com UP, de Juiz de Fora e região de janeiro/1999 a agosto/2001. RESULTADOS: A média de idade foi 64 anos, 65,3 por cento do sexo feminino, média de 3,7 indivíduos/família e renda inferior a R$540,00 (86,8 por cento). Associavam-se às úlceras insuficiência venosa (90,3 por cento), hipertensão arterial sistêmica (54 por cento), obesidade (20,2 por cento) e diabetes mellitus (16,1 por cento). A associação insuficiência venosa e hipertensão arterial foi freqüente (43,7 por cento) e significante (p<0.01) para predisposição às úlceras. Foram classificadas como venosas (79 por cento), hipertensivas (15,4 por cento), mistas e outras(5,6 por cento). Acometiam terço distal das pernas (90 por cento), de tamanho grande (5cm) em cerca de 90 por cento da amostra, com médias de 8,7cm e 9,6cm para os eixos vertical e horizontal, respectivamente. Estavam acompanhadas de hipercromia (92,7 por cento), lipodermatoesclerose (68,5 por cento) e varicosidades (66,9 por cento), com duração média de 94,2 meses, e 50 por cento das úlceras eram recidivantes. CONCLUSÕES: Os dados sugerem que a úlcera de perna seja doença crônica significativa na população idosa e de baixa renda de Juiz de Fora e região.

Epidermólise bolhosa distrófica recessiva: relato de um caso / Recessive dystrhphic epidermolysis bullosa: case report

A epidermólise bolhosa é um grupo de desordens hereditárias caracterizadas por pele frágil e formação de bolhas espontâneas ou trauma-induzidas (BOHATY et al, 1998). Neste trabalho é feita uma revisão de literatura e apresentação de um caso clínico em um adolescente, com repercussões bucais, cutâneas e psicológicas da forma distrófica recessiva da doença. O cirurgião-dentista deve ser capaz de reconhecer o quadro clínico da doença e, com isso, contribuir para o estabelcecikento de um diagnóstico precoce e instituir um tratamento odontológico adequado, preconizando prevenção e técnicas atraumáticas

Estudo descritivo das dermatoses bolhosas no serviço de dermatologia do HU - UFJF / A study about bullous diseases in the service of dermatology of the University Hospital of UFJF

Os autores apresentam um estudo descritivo das dermatoses bolhosas no Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário da UFJF. Foram cadastrados 27 pacientes no período de abril de 1997a abril de 2003. As buloses de maior prevalência foram avaliadas e relacionadas com a idade do início das manifestações da doença, sintomatologia, localização inicial da lesão, tempo de evolução da mesma e influência de certas drogas tanto no desenvolvimento como na evoluçãoda doença. Correlacionou-se, também, o diagnóstico clínico e o histopatológico. ÁPos término do estudo, observou-se um maior número de casos de pênfigo foliáceo, mostrando uma inversão na prevalência dessa dermatose no nosso serviço. Cocluiu-se que o diagnóstico da doença deve ser baseado em critérios clínicos e histopatológicos, sendo a imunofluorescência direta relevante nos casos em que o exame histopatológico mostra-se inconclusivo, mesmo quando associado à clínica.

Úlceras de perna: tratamento e cicatrização / Leg ulcers: treatment and healing

Objetivos: Avaliar clinicamente a eficácia do tratamento dos diferentes tipos de úlceras de perna com a biomembrana de látex natural e verificar os efeitos adversos mais comuns do tratamento. Pacientes e métodos: foram avaliados 21 pacentes portadores de úlceras de perna do ambulatório de dermatologia HU-UFJF, selecionados aleatoriamente e submetidos ao protocolo. Os curativos constituiam-se de: lavagem das feridas com soro fisiológico 0,9%, aplicação da biomembrana sobre o fundo da úlcera e oclusão realizados no domicilio, pelo pacienteem dias alternados, sendo acompanhado semanalmente no ambulatório. Resultados: a média de idade dos pacientes foi de 64.5 anos, sendo 29% do sexo masculino e 71% feminino. A insuficiência venosa isoladamente foi encontrada em 33,3% dos pacientes e associada à HAS em 52.4%. As úlceras foram classificadas como venosas em 57.6%, hipertensivas em 33.6% e outras em 9.6% com o tempo médio de duração de 6,15 anos. Sinais clínicos de granulação foram evidenciados já na primeira semana em 100% dos casos. Sinais de reepitelização foram observados em 52,4% dos pacientes, num tempo médio de tratamento de 41,4 dias. O surgimento ou aumento da dor foi o efeito adverso mais relatado em 57% das úlceras hipertensivas e em 25% das venosas. O aumento das úlceras foi causa de suspensão da biomembrana em 57% das hipertensivas e em 8% das venosas, sendo que esta apresentou complicação por erisipéla.